每年的3月24日是世界防治結(jié)核病日，結(jié)核病曾經(jīng)蔓延全球，造成數(shù)百萬人死亡的肺結(jié)核病，二十世紀(jì)在醫(yī)藥進(jìn)步和衛(wèi)生條件改變下而消退。然而已被大多數(shù)人“遺忘”的肺結(jié)核病，近年來在世界范圍內(nèi)又“死灰復(fù)燃”，并成為所有傳染病中的最大死亡原因。在此之際，廣大師生應(yīng)做好肺結(jié)核病的防治工作。

一、何謂肺結(jié)核病？

肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌（簡(jiǎn)稱結(jié)核菌）侵入人體后引起的一種具有傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業(yè)、地區(qū)的影響，人體許多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最為常見。

二、肺結(jié)核病傳播途徑：

(1) 只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。

    (2) 傳染性肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。這種傳播方式被稱為空氣傳播。

三、肺結(jié)核病的診斷：

(1)  除了根據(jù)咳嗽、咳痰、乏力、盜汗等臨床癥狀外，在痰里找結(jié)核菌是確診肺結(jié)核病的可靠依據(jù)。

(2) 目前常用的細(xì)菌學(xué)檢查方法主要是痰涂片鏡檢法。

(3) 胸部X線檢查可明確肺部病灶部位、范圍、形態(tài)、密度和有無空洞。

四、得了肺結(jié)核病，如何防治？

(1) 必須到指定的結(jié)核病專科或各區(qū)縣結(jié)核病防治所診治。(杭州市結(jié)核病防治所 杭州市紅會(huì)醫(yī)院)

(2) 只要堅(jiān)持正規(guī)治療結(jié)核病是可以治愈的。采用抗結(jié)核藥物治療又稱化療療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法。只要病人能夠按照醫(yī)生的要求全程不間斷的服藥，絕大部分的病人都是能夠治愈的。而治療中途停藥，則將導(dǎo)致治療失敗和耐藥結(jié)核病人的產(chǎn)生。抗結(jié)核藥物最常用是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素及乙胺丁醇五種。抗結(jié)核藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

(3) 定期痰結(jié)核菌復(fù)查。結(jié)核病人的細(xì)菌學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)傳染源的主要途徑和手段，是確定結(jié)核病診斷和化療方案的重要依據(jù)，也是考核療效、評(píng)價(jià)治療效果的可靠標(biāo)準(zhǔn)。

五、如何預(yù)防結(jié)核病？

(1) 結(jié)核菌可以通過飛沫傳播，而帶菌飛沫會(huì)漂浮在空氣中。房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽時(shí)用手帕捂住口鼻，不隨地吐痰。這都將明顯減少帶菌飛沫的濃度，從而降低結(jié)核菌傳播幾率。

(2) 鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，保有具夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠。服藥期間，注意休息，增添含蛋白質(zhì)高的食物，如牛奶、雞蛋、牛羊肉，增強(qiáng)自身體質(zhì)。忌吸煙、酗酒、食辛辣食品等。同時(shí)還要適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。

(3) 接種卡芥苗，是預(yù)防結(jié)核病的有效手段。

(4) 沒有治療過的結(jié)核病人是最危險(xiǎn)的傳染源，而結(jié)核病患者一經(jīng)接受藥物治療其傳染性可迅速降低。因此，搜尋、發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療新發(fā)生的結(jié)核病人，是預(yù)防結(jié)核病的頭等重要工作。

(5) 春季是傳染病的高發(fā)期，全院師生如果發(fā)現(xiàn)有感冒伴有咳嗽超過2周的人,咳痰或痰中帶血、乏力、盜汗、午后低熱、體重減輕等患者，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保中心聯(lián)系。

 醫(yī)  保  中  心 

2008年3月20日