出血熱即流行性出血熱又稱(chēng)腎綜合征出血熱,是危害人類(lèi)健康的重要傳染病,是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的,以鼠類(lèi)為主要傳染源的自然疫源性疾病,發(fā)病呈現(xiàn)春季(4-6月份)和秋冬季(10月份到下一年1月份)兩個(gè)發(fā)病高峰。但它是一種可防、可治的疾病。
一、傳染源
主要宿主動(dòng)物和傳染源是小型嚙齒動(dòng)物,以鼠類(lèi)為主,包括鼠科姬鼠屬的黑線姬鼠、黃喉姬鼠,家鼠屬中的褐家鼠等。
二、傳播途徑
傳播途徑主要為動(dòng)物源性傳播,病毒能通過(guò)宿主動(dòng)物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接傳播是人類(lèi)感染的重要途徑。感染方式是多途徑的,可有以下幾種:
1.呼吸道傳播:以鼠排泄物塵埃形成的氣溶膠吸入而受染。
2.接觸傳播:由帶毒動(dòng)物咬傷或感染性的鼠排泄物直接接觸皮膚傷口使病毒感染人。
3.消化道傳播:食用被感染鼠排泄物污染的食物后受到感染。
4.螨媒傳播:有研究表明,螨類(lèi)在本病毒傳播中可能起一定作用。
5.母嬰傳播:孕婦感染本病后,病毒可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒。
三、臨床特征
流行性出血熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血和腎臟損害三大癥狀,具體表現(xiàn)有:
1.起病急,高熱達(dá)38℃以上;全身酸痛,乏力,呈衰竭狀;
2.頭痛,腰痛,眼眶痛(三痛);
3.面紅、頸紅、前胸紅(三紅);
4.眼瞼浮腫,結(jié)膜充血水腫。眼結(jié)膜、上腭粘膜和腋下皮膚等部位出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀出血點(diǎn)。
四、預(yù)防措施
流行性出血熱的防治策略是采取以防鼠滅鼠為主的綜合性措施,包括防鼠滅鼠、個(gè)人防護(hù)、健康教育、環(huán)境治理等。
1.環(huán)境治理與滅鼠防鼠:春季是鼠類(lèi)的主要繁殖季節(jié),鼠類(lèi)繁殖活動(dòng)頻繁,種群密度增加,與人群的接觸機(jī)會(huì)便會(huì)增加,出血熱的感染幾率便會(huì)升高。采取有針對(duì)性的果斷措施,治理好城鄉(xiāng)環(huán)境,有效鏟除鼠類(lèi)隱蔽、棲息、繁殖場(chǎng)所和食物來(lái)源等有關(guān)因素,對(duì)滅鼠及減少出血熱發(fā)病至關(guān)重要。
2.野外作業(yè)工地的預(yù)防措施:水利、農(nóng)墾、礦產(chǎn)、國(guó)防、橋梁、鐵路等大型野外作業(yè)工地,進(jìn)入前應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)偵察和疫源地監(jiān)測(cè),如屬疫區(qū)或疫源地,必須加強(qiáng)組織和宣傳,做好施工宿營(yíng)地區(qū)的滅鼠、防鼠工作。
3.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù):盡量避免與鼠類(lèi)及其排泄物(尿、糞)或分泌物(唾液)接觸,滅鼠過(guò)程中要特別注意個(gè)人防護(hù)。進(jìn)入野外疫源地作業(yè)及留宿時(shí),必須加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),防止接觸感染。
4.食品衛(wèi)生管理:搞好飲食衛(wèi)生,食具消毒,食物嚴(yán)防鼠類(lèi)污染,剩余食品必須加熱后食用,糧食儲(chǔ)于鼠類(lèi)不能侵入的缸、箱內(nèi)。
5.如被老鼠咬傷,立即用20%的肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口至少15分鐘,再用生理鹽水或純凈水洗凈傷口,有條件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口,并盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步處理傷口。
6.及時(shí)就診:被老鼠咬傷、接觸過(guò)鼠污染物者,如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱達(dá)38℃以上,應(yīng)及時(shí)就診治療。
為預(yù)防出血熱的發(fā)生,可進(jìn)行流行性出血熱疫苗的接種,日常生活中需增強(qiáng)防范意識(shí),做好防鼠滅鼠,如有鼠類(lèi)接觸史或流行區(qū)旅居史可自行在家密切觀察,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、早治療,出血熱愈后較好。
一、傳染源
主要宿主動(dòng)物和傳染源是小型嚙齒動(dòng)物,以鼠類(lèi)為主,包括鼠科姬鼠屬的黑線姬鼠、黃喉姬鼠,家鼠屬中的褐家鼠等。
二、傳播途徑
傳播途徑主要為動(dòng)物源性傳播,病毒能通過(guò)宿主動(dòng)物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接傳播是人類(lèi)感染的重要途徑。感染方式是多途徑的,可有以下幾種:
1.呼吸道傳播:以鼠排泄物塵埃形成的氣溶膠吸入而受染。
2.接觸傳播:由帶毒動(dòng)物咬傷或感染性的鼠排泄物直接接觸皮膚傷口使病毒感染人。
3.消化道傳播:食用被感染鼠排泄物污染的食物后受到感染。
4.螨媒傳播:有研究表明,螨類(lèi)在本病毒傳播中可能起一定作用。
5.母嬰傳播:孕婦感染本病后,病毒可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒。
三、臨床特征
流行性出血熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血和腎臟損害三大癥狀,具體表現(xiàn)有:
1.起病急,高熱達(dá)38℃以上;全身酸痛,乏力,呈衰竭狀;
2.頭痛,腰痛,眼眶痛(三痛);
3.面紅、頸紅、前胸紅(三紅);
4.眼瞼浮腫,結(jié)膜充血水腫。眼結(jié)膜、上腭粘膜和腋下皮膚等部位出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀出血點(diǎn)。
四、預(yù)防措施
流行性出血熱的防治策略是采取以防鼠滅鼠為主的綜合性措施,包括防鼠滅鼠、個(gè)人防護(hù)、健康教育、環(huán)境治理等。
1.環(huán)境治理與滅鼠防鼠:春季是鼠類(lèi)的主要繁殖季節(jié),鼠類(lèi)繁殖活動(dòng)頻繁,種群密度增加,與人群的接觸機(jī)會(huì)便會(huì)增加,出血熱的感染幾率便會(huì)升高。采取有針對(duì)性的果斷措施,治理好城鄉(xiāng)環(huán)境,有效鏟除鼠類(lèi)隱蔽、棲息、繁殖場(chǎng)所和食物來(lái)源等有關(guān)因素,對(duì)滅鼠及減少出血熱發(fā)病至關(guān)重要。
2.野外作業(yè)工地的預(yù)防措施:水利、農(nóng)墾、礦產(chǎn)、國(guó)防、橋梁、鐵路等大型野外作業(yè)工地,進(jìn)入前應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)偵察和疫源地監(jiān)測(cè),如屬疫區(qū)或疫源地,必須加強(qiáng)組織和宣傳,做好施工宿營(yíng)地區(qū)的滅鼠、防鼠工作。
3.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù):盡量避免與鼠類(lèi)及其排泄物(尿、糞)或分泌物(唾液)接觸,滅鼠過(guò)程中要特別注意個(gè)人防護(hù)。進(jìn)入野外疫源地作業(yè)及留宿時(shí),必須加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),防止接觸感染。
4.食品衛(wèi)生管理:搞好飲食衛(wèi)生,食具消毒,食物嚴(yán)防鼠類(lèi)污染,剩余食品必須加熱后食用,糧食儲(chǔ)于鼠類(lèi)不能侵入的缸、箱內(nèi)。
5.如被老鼠咬傷,立即用20%的肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口至少15分鐘,再用生理鹽水或純凈水洗凈傷口,有條件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口,并盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步處理傷口。
6.及時(shí)就診:被老鼠咬傷、接觸過(guò)鼠污染物者,如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱達(dá)38℃以上,應(yīng)及時(shí)就診治療。
為預(yù)防出血熱的發(fā)生,可進(jìn)行流行性出血熱疫苗的接種,日常生活中需增強(qiáng)防范意識(shí),做好防鼠滅鼠,如有鼠類(lèi)接觸史或流行區(qū)旅居史可自行在家密切觀察,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、早治療,出血熱愈后較好。


