高血壓是慢性非傳染性疾病之首，血壓控制不良是心血管病死亡的首要原因。中國(guó)高血壓患病率26.6%，患病人數(shù)高達(dá)2.7億，全國(guó)每4個(gè)成年人就有1人患高血壓。由于部分高血壓患者并無(wú)明顯的臨床癥狀，所以高血壓又被稱(chēng)為人類(lèi)健康的“無(wú)形殺手”。然而，高血壓可防可控。研究表明，降壓治療可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)35%-40%，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)20%-25%，降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)50%。因此預(yù)防和控制高血壓，是遏制我國(guó)心腦血管疾病流行的核心策略。
高血壓的定義 在未使用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。患者有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmHg，仍診斷為高血壓。
血壓水平的定義和分級(jí)
高血壓的危害 1、引起猝死，猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)：
①表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識(shí)喪失，并常于1小時(shí)內(nèi)死亡；
②高血壓因左心室負(fù)荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素；
③冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。
2、導(dǎo)致多種病變：
高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎和血管多種病變，發(fā)生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。
高血壓的六大誤區(qū)誤區(qū)1 ：血壓高了但是沒(méi)感覺(jué)，問(wèn)題不大？
根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。
大部分高血壓患者的血壓是逐漸升高，所以沒(méi)有明顯感覺(jué)，但高血壓卻時(shí)刻損害患者的血管、心臟、腎臟和其他器官。如果不及時(shí)治療，高血壓會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎衰竭、主動(dòng)脈夾層等健康問(wèn)題。
誤區(qū)2：年紀(jì)輕，不會(huì)得高血壓？
任何年齡都可能得高血壓。隨著年齡增長(zhǎng)，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。近年來(lái)，越來(lái)越多的年輕人患高血壓，所以年輕人也需要進(jìn)行高血壓篩查。
需要注意的是，如果家族有高血壓病史，那么本人也有患高血壓的可能。不過(guò)，每天堅(jiān)持健康生活方式，可以延緩甚至預(yù)防高血壓。
誤區(qū)3：血壓冬季高，夏季正常可以減少藥量嗎？
血壓存在季節(jié)變化，一般冬高夏低，尤其是血壓輕度升高的患者，到了夏天血壓就會(huì)降低，不吃降壓藥也可以保持正常。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員張偉麗介紹，如果通過(guò)改善生活方式、服藥等實(shí)現(xiàn)血壓120/80mmHg一下，并且能夠持續(xù)穩(wěn)定幾周時(shí)間，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以減少藥量。但是患者也要注意持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，一旦有所升高，要及時(shí)就醫(yī)。
誤區(qū)4：血壓已經(jīng)低于140/90mmHg，是不是就可以停藥了？
不要自行停藥，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量觀(guān)察。血壓正常是藥物控制的結(jié)果，而不是已經(jīng)“治好了”高血壓，血壓的重點(diǎn)在于控制，自行停藥可能導(dǎo)致血壓再次升高，大部分高血壓患者需要終身服藥。健康科學(xué)的生活方式能夠幫助預(yù)防或管理高血壓，但并不能治愈高血壓。對(duì)于中高危風(fēng)險(xiǎn)的高血壓人群，應(yīng)立即進(jìn)行降壓藥物治療。
誤區(qū)5：降血壓是不是越快、越低就越好？
血壓穩(wěn)定能夠讓人體有好的血液循環(huán)，有助于保護(hù)心腦腎血管靶器官的功能。無(wú)論是高血壓還是低血壓都會(huì)對(duì)身體有一定的影響，所以降壓越快越低并不意味著越好越安全。過(guò)快的血壓下降會(huì)出現(xiàn)大腦的低灌注狀態(tài)，特別是老年人易發(fā)生頭暈或摔倒的情況。降壓治療應(yīng)該緩慢平穩(wěn)，通常二到四周內(nèi)達(dá)標(biāo)是安全的。
誤區(qū)6：沒(méi)有高血壓，還需要定期測(cè)量血壓?jiǎn)幔?/strong>
定期測(cè)量血壓非常重要，尤其是曾被診斷患有高血壓的人。高血壓患者早、晚各測(cè)量2-3次，血壓正常者至少每年測(cè)量1次血壓。
預(yù)防高血壓從每天做起 1、限制鈉鹽攝入
鈉鹽攝入過(guò)多，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加，長(zhǎng)期限鹽可延緩血壓隨年齡增長(zhǎng)而上升的速度。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過(guò)5g/日。
2、適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性是不言而喻的。面對(duì)高血壓的出現(xiàn)，年輕人和中老年人都應(yīng)該堅(jiān)持每天適當(dāng)?shù)腻憻挘苡行Т龠M(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇生活。胃腸蠕動(dòng)也有助于順利排便。
3、限制煙酒
戒煙：煙葉含有尼古丁，會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)，加速心率，建議戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）。
戒酒：大量飲酒會(huì)使血壓升高，不飲酒對(duì)健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。
4、控制體重
超重和肥胖可促使血壓上升，增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。所以日常生活中，控制體重是非常關(guān)鍵的。
5、保持心理平衡
長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，避免負(fù)面情緒，必要是積極接受心理干預(yù)。
總之，預(yù)防高血壓要從每一天做起，限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平。
高血壓的定義
血壓水平的定義和分級(jí)
| 級(jí)別 | 收縮壓（mmHg） | 舒張壓（mmHg） | |
| 正常血壓 | ＜120 | 和 | ＜80 |
| 正常高值 | 120-139 | 和（或） | 80-89 |
| 高血壓 | ≥140 | 和（或） | ≥90 |
| 1級(jí)高血壓（輕度） | 140-159 | 和（或） | 90-99 |
| 2級(jí)高血壓（中度） | 160-179 | 和（或） | 100-109 |
| 3級(jí)高血壓（重度） | ≥180 | 和（或） | ≥110 |
高血壓的危害
①表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識(shí)喪失，并常于1小時(shí)內(nèi)死亡；
②高血壓因左心室負(fù)荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素；
③冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。
2、導(dǎo)致多種病變：
高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎和血管多種病變，發(fā)生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。
高血壓的六大誤區(qū)
根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。
大部分高血壓患者的血壓是逐漸升高，所以沒(méi)有明顯感覺(jué)，但高血壓卻時(shí)刻損害患者的血管、心臟、腎臟和其他器官。如果不及時(shí)治療，高血壓會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎衰竭、主動(dòng)脈夾層等健康問(wèn)題。
誤區(qū)2：年紀(jì)輕，不會(huì)得高血壓？
任何年齡都可能得高血壓。隨著年齡增長(zhǎng)，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。近年來(lái)，越來(lái)越多的年輕人患高血壓，所以年輕人也需要進(jìn)行高血壓篩查。
需要注意的是，如果家族有高血壓病史，那么本人也有患高血壓的可能。不過(guò)，每天堅(jiān)持健康生活方式，可以延緩甚至預(yù)防高血壓。
誤區(qū)3：血壓冬季高，夏季正常可以減少藥量嗎？
血壓存在季節(jié)變化，一般冬高夏低，尤其是血壓輕度升高的患者，到了夏天血壓就會(huì)降低，不吃降壓藥也可以保持正常。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員張偉麗介紹，如果通過(guò)改善生活方式、服藥等實(shí)現(xiàn)血壓120/80mmHg一下，并且能夠持續(xù)穩(wěn)定幾周時(shí)間，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以減少藥量。但是患者也要注意持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，一旦有所升高，要及時(shí)就醫(yī)。
誤區(qū)4：血壓已經(jīng)低于140/90mmHg，是不是就可以停藥了？
不要自行停藥，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量觀(guān)察。血壓正常是藥物控制的結(jié)果，而不是已經(jīng)“治好了”高血壓，血壓的重點(diǎn)在于控制，自行停藥可能導(dǎo)致血壓再次升高，大部分高血壓患者需要終身服藥。健康科學(xué)的生活方式能夠幫助預(yù)防或管理高血壓，但并不能治愈高血壓。對(duì)于中高危風(fēng)險(xiǎn)的高血壓人群，應(yīng)立即進(jìn)行降壓藥物治療。
誤區(qū)5：降血壓是不是越快、越低就越好？
血壓穩(wěn)定能夠讓人體有好的血液循環(huán)，有助于保護(hù)心腦腎血管靶器官的功能。無(wú)論是高血壓還是低血壓都會(huì)對(duì)身體有一定的影響，所以降壓越快越低并不意味著越好越安全。過(guò)快的血壓下降會(huì)出現(xiàn)大腦的低灌注狀態(tài)，特別是老年人易發(fā)生頭暈或摔倒的情況。降壓治療應(yīng)該緩慢平穩(wěn)，通常二到四周內(nèi)達(dá)標(biāo)是安全的。
誤區(qū)6：沒(méi)有高血壓，還需要定期測(cè)量血壓?jiǎn)幔?/strong>
定期測(cè)量血壓非常重要，尤其是曾被診斷患有高血壓的人。高血壓患者早、晚各測(cè)量2-3次，血壓正常者至少每年測(cè)量1次血壓。
預(yù)防高血壓從每天做起
鈉鹽攝入過(guò)多，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加，長(zhǎng)期限鹽可延緩血壓隨年齡增長(zhǎng)而上升的速度。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過(guò)5g/日。
2、適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性是不言而喻的。面對(duì)高血壓的出現(xiàn)，年輕人和中老年人都應(yīng)該堅(jiān)持每天適當(dāng)?shù)腻憻挘苡行Т龠M(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇生活。胃腸蠕動(dòng)也有助于順利排便。
3、限制煙酒
戒煙：煙葉含有尼古丁，會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)，加速心率，建議戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）。
戒酒：大量飲酒會(huì)使血壓升高，不飲酒對(duì)健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。
4、控制體重
超重和肥胖可促使血壓上升，增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。所以日常生活中，控制體重是非常關(guān)鍵的。
5、保持心理平衡
長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，避免負(fù)面情緒，必要是積極接受心理干預(yù)。
總之，預(yù)防高血壓要從每一天做起，限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平。
