2024年10月8日是第27個“全國高血壓日”，今年的主題是“健康生活，理想血壓”。旨在廣泛宣傳高血壓防治知識，提高人民群眾對血壓監(jiān)測的重視程度。加強血壓的自我管理。
在我國，高血壓的患病率高達26.6%，患病人數(shù)超過2.7億，這意味著每四個成年人中就有一人患有高血壓。高鈉、低鉀膳食，超重和肥胖，吸煙，過量飲酒，心理社會因素等是我國人群重要的高血壓危險因素。由于高血壓初期往往沒有明顯癥狀，它也被稱為“無聲的殺手”。然而，值得慶幸的是，高血壓是可防可控的。研究表明，有效的血壓控制可以顯著降低心腦血管疾病的風(fēng)險。
一、高血壓的定義 在未使用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。患者有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmHg，仍診斷為高血壓。
二、高血壓的危害 1、引起猝死，猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)：
①表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識喪失，并常于1小時內(nèi)死亡；
②高血壓因左心室負(fù)荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素；
③冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。
2、導(dǎo)致多種病變：
高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎和血管多種病變，發(fā)生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。
三、高血壓的六大誤區(qū) 誤區(qū)1 ：血壓高了但是沒感覺，問題不大？
根據(jù)《健康中國行動（2019-2030）》，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。
大部分高血壓患者的血壓是逐漸升高，所以沒有明顯感覺，但高血壓卻時刻損害患者的血管、心臟、腎臟和其他器官。如果不及時治療，高血壓會導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎衰竭、主動脈夾層等健康問題。
誤區(qū)2：年紀(jì)輕，不會得高血壓？
任何年齡都可能得高血壓。隨著年齡增長，患高血壓的風(fēng)險也會增加。近年來，越來越多的年輕人患高血壓，所以年輕人也需要進行高血壓篩查。
需要注意的是，如果家族有高血壓病史，那么本人也有患高血壓的可能。不過，每天堅持健康生活方式，可以延緩甚至預(yù)防高血壓。
誤區(qū)3：血壓冬季高，夏季正常可以減少藥量嗎？
血壓存在季節(jié)變化，一般冬高夏低，尤其是血壓輕度升高的患者，到了夏天血壓就會降低，不吃降壓藥也可以保持正常。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管疾病國家重點實驗室研究員張偉麗介紹，如果通過改善生活方式、服藥等實現(xiàn)血壓120/80mmHg一下，并且能夠持續(xù)穩(wěn)定幾周時間，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以減少藥量。但是患者也要注意持續(xù)監(jiān)測血壓，一旦有所升高，要及時就醫(yī)。
誤區(qū)4：血壓已經(jīng)低于140/90mmHg，是不是就可以停藥了？
不要自行停藥，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量觀察。血壓正常是藥物控制的結(jié)果，而不是已經(jīng)“治好了”高血壓，血壓的重點在于控制，自行停藥可能導(dǎo)致血壓再次升高，大部分高血壓患者需要終身服藥。健康科學(xué)的生活方式能夠幫助預(yù)防或管理高血壓，但并不能治愈高血壓。對于中高危風(fēng)險的高血壓人群，應(yīng)立即進行降壓藥物治療。
誤區(qū)5：降血壓是不是越快、越低就越好？
血壓穩(wěn)定能夠讓人體有好的血液循環(huán)，有助于保護心腦腎血管靶器官的功能。無論是高血壓還是低血壓都會對身體有一定的影響，所以降壓越快越低并不意味著越好越安全。過快的血壓下降會出現(xiàn)大腦的低灌注狀態(tài)，特別是老年人易發(fā)生頭暈或摔倒的情況。降壓治療應(yīng)該緩慢平穩(wěn)，通常二到四周內(nèi)達標(biāo)是安全的。
誤區(qū)6：沒有高血壓，還需要定期測量血壓嗎？
定期測量血壓非常重要，尤其是曾被診斷患有高血壓的人。高血壓患者早、晚各測量2-3次，血壓正常者至少每年測量1次血壓。
四、預(yù)防高血壓，從健康生活做起 1、減鹽
鹽攝入過多，會增加高血壓發(fā)病風(fēng)險，長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。我國居民平均食鹽攝入量超過9g/日，顯著高于世界衛(wèi)生組織推薦的每人食鹽攝入量不超過5g/日。建議用低鈉鹽代部分普通食鹽。
2、減油
攝入過多脂肪，特別是含飽和脂肪酸過高的食物，會增加血膽固醇水平，導(dǎo)致動脈硬化并增加高血壓發(fā)病風(fēng)險。日常飲食應(yīng)限制飽和脂肪酸攝入，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，增加全谷物和粗雜糧及膳食纖維攝入等。
3、控制體重
超重和肥胖可促使血壓上升，增加患高血壓的風(fēng)險，腹型肥胖可能與高血壓有更強的相關(guān)性。所以日常生活中，控制體重是非常關(guān)鍵的。建議超重和肥胖者合理控制體重，18歲及以上成年人群體重指數(shù)應(yīng)為18.5-3.9kg/m2（體重指數(shù)=體重kg/身高m2），并應(yīng)合理控制腰圍：男性＜85cm，女性＜80cm。
五、管理高血壓，從行為改變做起 1、合理膳食
堅持健康飲食有助于高血壓等心腦血管疾病的控制。高血壓患者應(yīng)堅持植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式，做到食物多樣、三大營養(yǎng)素功能比例適當(dāng)、鹽不超量。
2、適量運動
運動對高血壓的重要性是不言而喻的。面對高血壓的出現(xiàn)，年輕人和中老年人都應(yīng)該堅持有規(guī)律的運動、保持充足身體活動、減少久坐時間，能有效促進血液循環(huán)，降低膽固醇生活。胃腸蠕動也有助于順利排便。
3、戒煙限酒
戒煙：煙葉含有尼古丁，會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)，加速心率，建議戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）。
限酒：大量飲酒會使血壓升高，不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。
4、保持心理平衡
長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險，應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒，必要是積極接受心理干預(yù)。
六、科學(xué)監(jiān)測，平穩(wěn)血壓，長期達標(biāo) 1、血壓達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)
大多數(shù)高血壓患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者）血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，80歲及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。
2、科學(xué)監(jiān)測血壓
鼓勵居家進行血壓監(jiān)測，晨起測量血壓應(yīng)在排尿后、未服用降壓藥、早飯前，晚間測量應(yīng)在睡覺前，每次應(yīng)按規(guī)范測量2-3次。
總之，預(yù)防高血壓要從每一天做起，做自己健康的“守門人”。
在我國，高血壓的患病率高達26.6%，患病人數(shù)超過2.7億，這意味著每四個成年人中就有一人患有高血壓。高鈉、低鉀膳食，超重和肥胖，吸煙，過量飲酒，心理社會因素等是我國人群重要的高血壓危險因素。由于高血壓初期往往沒有明顯癥狀，它也被稱為“無聲的殺手”。然而，值得慶幸的是，高血壓是可防可控的。研究表明，有效的血壓控制可以顯著降低心腦血管疾病的風(fēng)險。
一、高血壓的定義
血壓水平的定義和分級
| 級別 | 收縮壓（mmHg） | 舒張壓（mmHg） | |
| 正常血壓 | ＜120 | 和 | ＜80 |
| 正常高值 | 120-139 | 和（或） | 80-89 |
| 高血壓 | ≥140 | 和（或） | ≥90 |
| 1級高血壓（輕度） | 140-159 | 和（或） | 90-99 |
| 2級高血壓（中度） | 160-179 | 和（或） | 100-109 |
| 3級高血壓（重度） | ≥180 | 和（或） | ≥110 |
二、高血壓的危害
①表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識喪失，并常于1小時內(nèi)死亡；
②高血壓因左心室負(fù)荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素；
③冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。
2、導(dǎo)致多種病變：
高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎和血管多種病變，發(fā)生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。
三、高血壓的六大誤區(qū)
根據(jù)《健康中國行動（2019-2030）》，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。
大部分高血壓患者的血壓是逐漸升高，所以沒有明顯感覺，但高血壓卻時刻損害患者的血管、心臟、腎臟和其他器官。如果不及時治療，高血壓會導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎衰竭、主動脈夾層等健康問題。
誤區(qū)2：年紀(jì)輕，不會得高血壓？
任何年齡都可能得高血壓。隨著年齡增長，患高血壓的風(fēng)險也會增加。近年來，越來越多的年輕人患高血壓，所以年輕人也需要進行高血壓篩查。
需要注意的是，如果家族有高血壓病史，那么本人也有患高血壓的可能。不過，每天堅持健康生活方式，可以延緩甚至預(yù)防高血壓。
誤區(qū)3：血壓冬季高，夏季正常可以減少藥量嗎？
血壓存在季節(jié)變化，一般冬高夏低，尤其是血壓輕度升高的患者，到了夏天血壓就會降低，不吃降壓藥也可以保持正常。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管疾病國家重點實驗室研究員張偉麗介紹，如果通過改善生活方式、服藥等實現(xiàn)血壓120/80mmHg一下，并且能夠持續(xù)穩(wěn)定幾周時間，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以減少藥量。但是患者也要注意持續(xù)監(jiān)測血壓，一旦有所升高，要及時就醫(yī)。
誤區(qū)4：血壓已經(jīng)低于140/90mmHg，是不是就可以停藥了？
不要自行停藥，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量觀察。血壓正常是藥物控制的結(jié)果，而不是已經(jīng)“治好了”高血壓，血壓的重點在于控制，自行停藥可能導(dǎo)致血壓再次升高，大部分高血壓患者需要終身服藥。健康科學(xué)的生活方式能夠幫助預(yù)防或管理高血壓，但并不能治愈高血壓。對于中高危風(fēng)險的高血壓人群，應(yīng)立即進行降壓藥物治療。
誤區(qū)5：降血壓是不是越快、越低就越好？
血壓穩(wěn)定能夠讓人體有好的血液循環(huán)，有助于保護心腦腎血管靶器官的功能。無論是高血壓還是低血壓都會對身體有一定的影響，所以降壓越快越低并不意味著越好越安全。過快的血壓下降會出現(xiàn)大腦的低灌注狀態(tài)，特別是老年人易發(fā)生頭暈或摔倒的情況。降壓治療應(yīng)該緩慢平穩(wěn)，通常二到四周內(nèi)達標(biāo)是安全的。
誤區(qū)6：沒有高血壓，還需要定期測量血壓嗎？
定期測量血壓非常重要，尤其是曾被診斷患有高血壓的人。高血壓患者早、晚各測量2-3次，血壓正常者至少每年測量1次血壓。
四、預(yù)防高血壓，從健康生活做起
鹽攝入過多，會增加高血壓發(fā)病風(fēng)險，長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。我國居民平均食鹽攝入量超過9g/日，顯著高于世界衛(wèi)生組織推薦的每人食鹽攝入量不超過5g/日。建議用低鈉鹽代部分普通食鹽。
2、減油
攝入過多脂肪，特別是含飽和脂肪酸過高的食物，會增加血膽固醇水平，導(dǎo)致動脈硬化并增加高血壓發(fā)病風(fēng)險。日常飲食應(yīng)限制飽和脂肪酸攝入，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，增加全谷物和粗雜糧及膳食纖維攝入等。
3、控制體重
超重和肥胖可促使血壓上升，增加患高血壓的風(fēng)險，腹型肥胖可能與高血壓有更強的相關(guān)性。所以日常生活中，控制體重是非常關(guān)鍵的。建議超重和肥胖者合理控制體重，18歲及以上成年人群體重指數(shù)應(yīng)為18.5-3.9kg/m2（體重指數(shù)=體重kg/身高m2），并應(yīng)合理控制腰圍：男性＜85cm，女性＜80cm。
五、管理高血壓，從行為改變做起
堅持健康飲食有助于高血壓等心腦血管疾病的控制。高血壓患者應(yīng)堅持植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式，做到食物多樣、三大營養(yǎng)素功能比例適當(dāng)、鹽不超量。
2、適量運動
運動對高血壓的重要性是不言而喻的。面對高血壓的出現(xiàn)，年輕人和中老年人都應(yīng)該堅持有規(guī)律的運動、保持充足身體活動、減少久坐時間，能有效促進血液循環(huán)，降低膽固醇生活。胃腸蠕動也有助于順利排便。
3、戒煙限酒
戒煙：煙葉含有尼古丁，會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)，加速心率，建議戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）。
限酒：大量飲酒會使血壓升高，不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。
4、保持心理平衡
長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險，應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒，必要是積極接受心理干預(yù)。
六、科學(xué)監(jiān)測，平穩(wěn)血壓，長期達標(biāo)
大多數(shù)高血壓患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者）血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，80歲及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。
2、科學(xué)監(jiān)測血壓
鼓勵居家進行血壓監(jiān)測，晨起測量血壓應(yīng)在排尿后、未服用降壓藥、早飯前，晚間測量應(yīng)在睡覺前，每次應(yīng)按規(guī)范測量2-3次。
總之，預(yù)防高血壓要從每一天做起，做自己健康的“守門人”。
